膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需佩戴支具制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用彈性繃帶固定，中重度損傷需石膏托固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，韌帶完全斷裂需手術(shù)修補(bǔ)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議減少爬樓梯，使用手杖減輕負(fù)荷，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服對乙酰氨基酚片控制癥狀，嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可引起內(nèi)側(cè)脹痛，伴關(guān)節(jié)積液浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需冷敷制動，慢性期可熱敷，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片，配合超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子，必要時行滑膜切除術(shù)。
5、鵝足滑囊炎
長期跑步或肥胖者易發(fā)鵝足滑囊炎，表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛，抗阻屈膝疼痛加重。建議更換低沖擊運(yùn)動方式，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收，頑固性病例需滑囊注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身。選擇平底軟質(zhì)鞋減少地面反沖力，游泳等水中運(yùn)動可增強(qiáng)股四頭肌力量而不增加關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛，須及時骨科就診完善MRI檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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