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腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法

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腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)、脊柱融合術(shù)、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過在皮膚上切開一個小口,將椎間孔鏡插入椎間孔,直接摘除突出的髓核組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于單純性腰椎間盤突出。術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀,但多數(shù)可自行緩解。手術(shù)需在全身麻醉下進行,術(shù)后需佩戴腰圍保護。

2、椎間盤切除術(shù)

椎間盤切除術(shù)是傳統(tǒng)開放手術(shù),通過切除部分或全部突出的椎間盤組織來解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)適用于椎間盤突出嚴(yán)重或伴有椎管狹窄的患者。術(shù)后需要臥床休息,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長,但療效確切。

3、人工椎間盤置換術(shù)

人工椎間盤置換術(shù)是將病變的椎間盤切除后,植入人工椎間盤假體,保留脊柱活動度。適用于年輕患者、單節(jié)段椎間盤病變且無明顯骨性結(jié)構(gòu)改變者。術(shù)后可早期活動,但存在假體松動、下沉等并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)前需嚴(yán)格評估患者骨質(zhì)條件。

4、脊柱融合術(shù)

脊柱融合術(shù)是通過植入骨塊或融合器使相鄰椎體永久連接,消除椎間盤病變節(jié)段的活動。適用于復(fù)發(fā)性椎間盤突出、嚴(yán)重椎間盤退變或腰椎不穩(wěn)的患者。術(shù)后需要較長時間骨愈合,可能影響脊柱活動度。手術(shù)可采用前路、后路或側(cè)方入路。

5、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)

經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)是通過穿刺針導(dǎo)入激光、射頻或機械裝置,對椎間盤進行減壓。屬于微創(chuàng)治療,適用于輕度椎間盤突出且無嚴(yán)重神經(jīng)癥狀的患者。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但療效有限,可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉。

腰椎間盤突出患者術(shù)后需注意保持正確姿勢,避免久坐久站,控制體重,加強腰背肌鍛煉。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進組織修復(fù)。康復(fù)期間可進行游泳、慢走等低強度運動,避免劇烈活動和重體力勞動。定期復(fù)查,如有不適及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個月,需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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