腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根水腫。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日治療1次。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。
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