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妊娠期糖尿病的危害有哪些

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妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、孕婦并發(fā)癥及遠期母嬰健康風(fēng)險。主要危害包括巨大兒、新生兒低血糖、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后2型糖尿病風(fēng)險增加、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等。

1、巨大兒

妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時,胎兒長期處于高血糖環(huán)境,刺激胰島素過度分泌,促進脂肪和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致體重超過4000克的巨大兒。巨大兒可能引發(fā)難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷,增加剖宮產(chǎn)概率。新生兒出生后可能出現(xiàn)肩難產(chǎn)、鎖骨骨折等產(chǎn)傷。孕婦需通過飲食控制、適量運動和血糖監(jiān)測管理病情,必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖。

2、新生兒低血糖

母體高血糖環(huán)境使胎兒胰島細胞代償性增生,分娩后新生兒脫離高血糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌,易在出生后1-2小時內(nèi)發(fā)生低血糖。嚴重低血糖可導(dǎo)致抽搐、腦損傷甚至死亡。新生兒需在出生后30分鐘內(nèi)進行血糖篩查,必要時喂食葡萄糖水或靜脈注射葡萄糖注射液。孕婦妊娠期需將空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖控制在4.4-6.7mmol/L。

3、妊娠期高血壓疾病

妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著增高,可能進展為子癇前期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和全身水腫。嚴重時可導(dǎo)致胎盤早剝、肝腎功能損害。孕婦需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,同時補充鈣劑預(yù)防子癇。

4、產(chǎn)后2型糖尿病

約50%妊娠期糖尿病孕婦在產(chǎn)后5-10年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病。這與妊娠期間胰島β細胞功能代償不足有關(guān)。產(chǎn)后6-12周需進行口服葡萄糖耐量試驗篩查,之后每年檢測空腹血糖。建議通過母乳喂養(yǎng)、控制體重、增加運動等方式降低風(fēng)險,必要時使用二甲雙胍片干預(yù)糖代謝異常。

5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限

妊娠期糖尿病合并血管病變時,可能導(dǎo)致胎盤灌注不足,引發(fā)胎兒生長受限,表現(xiàn)為出生體重低于同孕齡第10百分位。這類新生兒易發(fā)生缺氧、代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。孕婦需加強胎兒監(jiān)護,通過超聲評估胎兒生長情況,必要時住院進行營養(yǎng)支持和血糖調(diào)控。

妊娠期糖尿病患者需建立規(guī)范的血糖監(jiān)測計劃,每日檢測空腹及餐后血糖,記錄飲食和運動情況。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、綠葉蔬菜、豆類等,分5-6餐進食避免血糖波動。適量進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每周累計150分鐘。產(chǎn)后建議持續(xù)隨訪血糖代謝情況,母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠期糖尿病風(fēng)險。出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴、尿頻等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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