肝移植手術(shù)后需要注意抗排斥治療、感染預(yù)防、飲食管理、定期復(fù)查和生活方式調(diào)整等方面。肝移植是治療終末期肝病的有效手段,術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)范管理以提高移植肝存活率和患者生存質(zhì)量。
抗排斥治療是肝移植術(shù)后最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯片等,不可自行調(diào)整劑量或停藥。免疫抑制劑可能導(dǎo)致高血壓、高血糖、腎功能損傷等副作用,需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。感染預(yù)防同樣重要,術(shù)后早期需避免人群密集場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食上需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷、辛辣、高脂食物,限制鈉鹽攝入以減輕水腫風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-3個(gè)月每周復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),之后根據(jù)情況逐漸延長(zhǎng)間隔,超聲、CT等影像學(xué)檢查需按計(jì)劃進(jìn)行。生活方式上需戒煙戒酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng),保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
肝移植術(shù)后患者需建立長(zhǎng)期隨訪檔案,記錄用藥反應(yīng)和檢查結(jié)果。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好用藥提醒和癥狀觀察,外出時(shí)隨身攜帶移植卡。飲食可逐步增加魚(yú)類(lèi)、蛋清、豆制品等易消化蛋白,避免葡萄柚影響藥物代謝。術(shù)后半年內(nèi)避免接種活疫苗,一年后根據(jù)免疫狀態(tài)評(píng)估接種方案。出現(xiàn)黃疸、腹水、意識(shí)模糊等排斥反應(yīng)征兆時(shí)須立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范管理和健康生活方式,多數(shù)患者可恢復(fù)正常工作生活。
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