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腎移植手術(shù)有什么注意事項(xiàng)

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腎移植術(shù)后需注意排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、藥物依從性管理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。主要有免疫抑制劑使用、感染癥狀觀察、傷口護(hù)理、水分控制、運(yùn)動(dòng)禁忌等關(guān)鍵點(diǎn)。

1、免疫抑制劑使用

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，不可自行調(diào)整劑量。藥物血藥濃度需維持在治療窗內(nèi)，濃度過(guò)高可能增加肝腎毒性，過(guò)低易誘發(fā)排斥反應(yīng)。服藥期間避免食用西柚或含西柚成分食品，以免干擾藥物代謝。

2、感染癥狀觀察

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生肺部感染、尿路感染或切口感染。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、咳嗽咳膿痰、排尿灼痛或移植腎區(qū)脹痛時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免接觸人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。

3、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)滲液、紅腫。淋浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。若發(fā)現(xiàn)縫線開(kāi)裂或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)處理。

4、水分控制

每日飲水量控制在2000-2500毫升，排尿量維持在1500毫升以上。避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，同時(shí)防止脫水影響移植腎功能。監(jiān)測(cè)晨起體重波動(dòng)不超過(guò)1公斤。

5、運(yùn)動(dòng)禁忌

術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤及劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和接觸性運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)移植腎區(qū)域免受撞擊。

腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙并限制酒精攝入。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。術(shù)后1年內(nèi)每1-2個(gè)月復(fù)查移植腎功能、電解質(zhì)及藥物濃度，穩(wěn)定后可逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔。出現(xiàn)任何不適癥狀均需及時(shí)與移植中心溝通，不可延誤診治時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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