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肝移植手術方式

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肝移植手術方式主要有同種異體原位肝移植、活體肝移植、劈離式肝移植、多米諾肝移植和輔助性肝移植五種。

1、同種異體原位肝移植

同種異體原位肝移植是將捐獻者的完整肝臟移植到受體原肝位置的手術方式。該術式適用于終末期肝病患者,手術過程中需要完整切除病變肝臟,并進行血管、膽管等結構的吻合重建。術后需要長期使用免疫抑制劑預防排斥反應,可能出現膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥等風險。

2、活體肝移植

活體肝移植是從健康捐獻者體內獲取部分肝臟進行移植的手術方式。通常取捐獻者右半肝或左半肝,保留足夠體積的肝臟維持捐獻者生命。該術式適用于兒童肝移植或成人間肝移植,具有縮短等待時間的優(yōu)勢,但存在供體手術風險,術后可能出現小肝綜合征等并發(fā)癥。

3、劈離式肝移植

劈離式肝移植是將一個捐獻者肝臟分割成兩部分,分別移植給兩名受體的手術方式。該術式可有效利用有限的肝源,通常將左外葉移植給兒童受體,右三葉移植給成人受體。手術技術要求高,需要精確評估肝臟解剖結構和體積分配,術后可能出現血管并發(fā)癥或肝功能恢復延遲。

4、多米諾肝移植

多米諾肝移植是將代謝性疾病患者的肝臟移植給另一名終末期肝病患者的特殊手術方式。常見于家族性淀粉樣多發(fā)性神經病變患者,其肝臟結構正常但存在代謝缺陷,移植后可滿足另一名肝病患者的短期需求。該術式需要嚴格評估供受體匹配情況,術后需監(jiān)測代謝異常情況。

5、輔助性肝移植

輔助性肝移植是保留患者部分自體肝臟,同時植入部分供肝的手術方式。適用于某些代謝性肝病和急性肝衰竭患者,具有避免無肝期、保留自體肝功能的優(yōu)勢。手術難度較大,需要精確計算供肝體積,術后可能出現血管并發(fā)癥或自體肝與移植肝競爭性生長的情況。

肝移植術后需要長期隨訪監(jiān)測肝功能、排斥反應和并發(fā)癥情況。患者應嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,定期復查血藥濃度。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒。出現發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)。適當進行散步等低強度運動有助于恢復,但應避免劇烈運動和重體力勞動。心理疏導和家庭支持對術后康復同樣重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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