肺栓塞前兆主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血、心悸以及暈厥。肺栓塞可能由下肢深靜脈血栓形成、長期臥床、創(chuàng)傷或手術(shù)、惡性腫瘤以及凝血功能異常等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療以及支持治療等方式處理。
一、下肢深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓形成是肺栓塞最常見的病因，血栓脫落后隨血流阻塞肺動(dòng)脈。患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用抗凝藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子量肝素鈣注射液等，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行導(dǎo)管溶栓或血栓清除術(shù)。
二、長期臥床
長期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢血流緩慢，增加靜脈血栓形成的概率。這種情況多見于術(shù)后康復(fù)期、癱瘓或嚴(yán)重慢性病患者。日常護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，家屬需協(xié)助定時(shí)翻身，必要時(shí)使用下肢間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓。
三、創(chuàng)傷或手術(shù)
重大創(chuàng)傷尤其是骨盆或下肢骨折，以及外科手術(shù)尤其髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，血管內(nèi)皮損傷會(huì)激活凝血系統(tǒng)。患者可能伴有局部腫脹、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。醫(yī)療干預(yù)包括遵醫(yī)囑使用依諾肝素鈉注射液、華法林鈉片等藥物預(yù)防血栓，同時(shí)需早期下床活動(dòng)。
四、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤可通過釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致高凝狀態(tài)?；颊叱０橛邢?、乏力等腫瘤消耗癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，同時(shí)配合抗凝治療如使用阿哌沙班片、磺達(dá)肝癸鈉注射液等，需定期監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
五、凝血功能異常
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致血液高凝。這類患者可能反復(fù)發(fā)生血栓事件。診斷需進(jìn)行凝血功能檢查，治療需長期抗凝，常用藥物有肝素鈉注射液、維生素K拮抗劑等，需避免服用雌激素類藥物。
出現(xiàn)肺栓塞前兆癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息并緊急就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，治療期間注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向，日常保持適度活動(dòng)避免久坐，長途旅行時(shí)穿著梯度壓力襪，對(duì)于高危人群需定期進(jìn)行下肢血管超聲篩查，飲食上保持低脂飲食控制體重，戒煙限酒改善血管健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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