雙胎妊娠應(yīng)該做哪些檢查
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妊娠
雙胎妊娠需要進(jìn)行的檢查主要有定期超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、貧血篩查、妊娠期高血壓疾病篩查等。雙胎妊娠屬于高危妊娠，需要更頻繁的產(chǎn)檢以監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
1、定期超聲檢查
雙胎妊娠在孕早期需要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)絨毛膜性，判斷是單絨毛膜雙胎還是雙絨毛膜雙胎。孕中期每4周進(jìn)行一次超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。孕晚期檢查頻率增加至每2周一次，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。超聲檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。
2、妊娠期糖尿病篩查
雙胎妊娠孕婦在孕24-28周需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，雙胎妊娠發(fā)生妊娠期糖尿病的概率較高。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥。確診后需要通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等方式管理血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。
3、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
雙胎妊娠需要定期評(píng)估兩個(gè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)。雙胎妊娠容易出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)不一致的情況，當(dāng)兩個(gè)胎兒體重差異超過(guò)20%時(shí)，可能存在選擇性胎兒生長(zhǎng)受限，需要密切監(jiān)測(cè)。
4、貧血篩查
雙胎妊娠孕婦在孕早期、孕晚期需要進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血紅蛋白水平。雙胎妊娠對(duì)鐵元素的需求量增加，容易發(fā)生缺鐵性貧血。輕度貧血可通過(guò)增加富含鐵的食物改善，中重度貧血需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
5、妊娠期高血壓疾病篩查
雙胎妊娠需要定期測(cè)量血壓，檢查尿蛋白，篩查妊娠期高血壓疾病。雙胎妊娠發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)較高。出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，必要時(shí)需要提前終止妊娠。
雙胎妊娠孕婦需要注意增加營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的供給，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，控制體重合理增長(zhǎng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況時(shí)需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢對(duì)雙胎妊娠至關(guān)重要，建議選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩管理。
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