維生素B9通常指葉酸，具有預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟、降低同型半胱氨酸水平、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能及支持細(xì)胞分裂增殖等作用，長(zhǎng)期過(guò)量服用可能引起惡心、食欲減退、皮膚過(guò)敏、掩蓋維生素B12缺乏及增加某些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)等副作用。

一、預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形

葉酸參與核酸合成與DNA甲基化過(guò)程，對(duì)胚胎早期神經(jīng)管閉合至關(guān)重要。妊娠初期缺乏葉酸可能導(dǎo)致脊柱裂、無(wú)腦兒等神經(jīng)管畸形。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充葉酸片，同時(shí)多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸食物。建議備孕女性提前三個(gè)月開始補(bǔ)充，并與維生素B12協(xié)同攝入以提升生物利用率。

二、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟

葉酸作為一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，直接參與嘌呤與胸腺嘧啶合成，影響紅細(xì)胞分裂成熟。缺乏時(shí)易引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力等缺氧癥狀。臨床常用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療此類貧血，日?？赏ㄟ^(guò)攝入菠菜、蘆筍等食物補(bǔ)充。長(zhǎng)期飲酒或腸道吸收障礙者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)葉酸水平。

三、降低同型半胱氨酸

葉酸通過(guò)促進(jìn)同型半胱氨酸再甲基化，幫助維持血液中同型半胱氨酸正常濃度。高水平同型半胱氨酸是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。心腦血管疾病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片配合甲鈷胺片進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)控制肉類攝入量以減少同型半胱氨酸前體生成。

四、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能

葉酸參與髓鞘脂質(zhì)合成及神經(jīng)遞質(zhì)代謝，對(duì)維持認(rèn)知功能和情緒穩(wěn)定具有重要作用。中老年人葉酸缺乏可能加速認(rèn)知衰退，增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)科常將葉酸片與甲鈷胺膠囊聯(lián)合用于周圍神經(jīng)病變輔助治療，膳食中適量添加豆類、柑橘可幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)健康。

五、支持細(xì)胞分裂增殖

作為細(xì)胞分裂增殖必需的輔因子，葉酸通過(guò)調(diào)控DNA合成影響組織生長(zhǎng)修復(fù)?？焖僭鲋辰M織如胃腸道黏膜、骨髓等對(duì)葉酸缺乏尤為敏感。腫瘤患者放化療期間需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用葉酸制劑，日?？墒秤梦魉{(lán)花、草莓等食物補(bǔ)充，但結(jié)直腸癌高危人群應(yīng)避免長(zhǎng)期超劑量服用。

建議普通成人通過(guò)均衡飲食滿足每日400微克葉酸需求，備孕及妊娠期女性需遵醫(yī)囑增量補(bǔ)充。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢測(cè)血清葉酸濃度，避免與抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物同服時(shí)發(fā)生相互作用。出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍、記憶力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況，日常烹飪宜采用蒸煮方式減少葉酸流失。