頸椎病引起的眩暈可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭頸部活動時(shí)加重、伴隨惡心嘔吐、視物模糊等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、椎動脈受壓

頸椎退變導(dǎo)致骨贅形成時(shí)可能壓迫椎動脈，影響后循環(huán)血流引發(fā)眩暈。這類眩暈常與頭位轉(zhuǎn)動相關(guān)，可能伴隨耳鳴或猝倒發(fā)作。治療需避免突然轉(zhuǎn)頭動作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善血管痙攣，配合頸托固定減少椎動脈動態(tài)壓迫。急性發(fā)作時(shí)可使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激頸交感神經(jīng)叢，引發(fā)血管舒縮功能障礙導(dǎo)致眩暈。這類眩暈多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。建議保持頸椎中立位，采用頸深屈肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、局部炎癥反應(yīng)

頸椎周圍軟組織無菌性炎癥可能通過神經(jīng)反射通路誘發(fā)眩暈。常見于長期低頭人群，眩暈程度與頸部疼痛相關(guān)。治療可采用超短波物理療法消除炎癥，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免冷刺激并控制手機(jī)使用時(shí)間。

4、頸椎穩(wěn)定性下降

頸椎韌帶松弛或肌肉萎縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)時(shí)，可能通過本體感覺異常引發(fā)眩暈。這類患者在起床、翻身等體位變化時(shí)癥狀明顯。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以頸深肌群激活為主，可配合佩戴軟質(zhì)頸圍，嚴(yán)重失穩(wěn)者需考慮頸椎融合術(shù)。藥物輔助可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

5、腦供血不足

長期頸椎病變可能導(dǎo)致椎基底動脈供血減少，引發(fā)中樞性眩暈。這類眩暈持續(xù)時(shí)間較長，可能伴隨共濟(jì)失調(diào)。治療需改善腦血流灌注，可靜脈使用銀杏葉提取物注射液，口服尼莫地平片擴(kuò)張血管。同時(shí)需控制高血壓等危險(xiǎn)因素，避免使用高枕頭睡眠。

頸椎病患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，日常進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動。建議每低頭30分鐘做一次頸部后仰拉伸，控制手機(jī)電腦使用總時(shí)長。若眩暈伴隨上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就診，排除后循環(huán)梗死等急重癥。冬季注意頸部保暖，飲食可適當(dāng)增加核桃、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。