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咽口水感覺(jué)喉嚨里有什么東西

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#喉嚨

咽口水感覺(jué)喉嚨有異物感可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體結(jié)石、甲狀腺結(jié)節(jié)或咽喉部腫瘤等因素引起。該癥狀通常表現(xiàn)為咽部堵塞感、吞咽不適、局部疼痛或燒灼感,可通過(guò)喉鏡檢查明確病因。

1、慢性咽炎

長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵刺激可能導(dǎo)致咽部黏膜充血增生,形成淋巴濾泡增生性咽炎?;颊叱SX(jué)咽部黏痰附著感,晨起干嘔明顯。治療可選用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔,配合銀黃含片緩解癥狀,必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

2、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)引起喉后部顆粒樣增生,表現(xiàn)為平躺時(shí)異物感加重伴聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食,服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免咖啡、巧克力等促反流食物。

3、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和細(xì)菌積聚可能形成白色鈣化顆粒,引發(fā)明顯異物感伴口臭。較小結(jié)石可用生理鹽水沖洗隱窩,較大結(jié)石需用槍狀鑷取出。反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)壓迫氣管時(shí)會(huì)產(chǎn)生頸部壓迫感,吞咽時(shí)癥狀加重。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),良性結(jié)節(jié)建議服用夏枯草膠囊控制增長(zhǎng),惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。合并甲亢者可配合甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

5、咽喉部腫瘤

喉癌或下咽癌早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性異物感,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛和血痰。電子喉鏡活檢可確診,早期病變可行CO2激光切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以濕潤(rùn)咽喉,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,晨起用淡鹽水漱口清潔咽部。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、聲音嘶啞,需盡快進(jìn)行電子喉鏡檢查。咽喉部不適期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),減少大聲說(shuō)話,睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米有助于減輕反流癥狀。

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