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心率異常疾病的原因是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#心率#疾病

心率異常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心率異常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測等方式確診。

1、遺傳因素

部分心率異常與遺傳基因有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。確診需進(jìn)行基因檢測,治療包括避免誘因、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒變化會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率加快或心律不齊。這種情況多表現(xiàn)為短暫性心悸,平靜后可自行緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)刺激心肌細(xì)胞,引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房顫?;颊叱0橛卸嗪埂⑾?、手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療包括口服甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片控制心率。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可能導(dǎo)致室性早搏或心動(dòng)過緩。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛,可通過冠脈CTA或造影確診。急性發(fā)作需舌下含服硝酸甘油片,長期治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板和他汀類藥物調(diào)脂。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì)直接影響心肌電傳導(dǎo),低鉀血癥多引發(fā)室性心律失常,高鉀血癥可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、黑朦等癥狀,需立即就醫(yī)。長期心率異常患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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