兒童心律異常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致心跳節(jié)律不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心動過速、心動過緩或心律不齊。常見原因主要有遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂以及藥物副作用等。若發(fā)現(xiàn)孩子有胸悶、乏力、暈厥等癥狀，建議家長及時帶孩子到兒科或心血管內(nèi)科就診。

1、遺傳因素

部分心律異常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常。這類患兒可能伴隨家族史，發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)心悸或暈厥。家長需避免讓孩子劇烈運動或情緒激動，醫(yī)生可能建議使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片，或進(jìn)行基因檢測明確診斷。

2、心肌炎

病毒感染后引發(fā)的心肌炎癥可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。患兒常有心前區(qū)疼痛、低熱表現(xiàn)，聽診可聞及心音低鈍。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需使用人免疫球蛋白注射液。

3、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常如房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等可能干擾正常電信號傳導(dǎo)。這類患兒多有口唇青紫、活動耐力下降表現(xiàn)，心臟彩超可確診。輕度病例可能無須干預(yù)，中重度需手術(shù)矯正，術(shù)后可能需服用鹽酸胺碘酮片控制心律失常。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等會改變心肌細(xì)胞電生理特性，引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見于腹瀉脫水或營養(yǎng)不良兒童，需通過靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液。家長應(yīng)注意觀察孩子尿量變化，腹瀉期間及時補充口服補液鹽散。

5、藥物副作用

某些抗生素如紅霉素顆粒、抗抑郁藥可能延長QT間期誘發(fā)心律失常。若服藥后出現(xiàn)心慌、頭暈，家長應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能改用阿奇霉素干混懸劑替代，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

日常護(hù)理中，家長應(yīng)記錄孩子發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間，避免攝入含咖啡因食物如巧克力。保證充足睡眠，定期復(fù)查動態(tài)心電圖。學(xué)校體育課可申請免修劇烈運動項目，選擇游泳等溫和鍛煉方式。若孩子突發(fā)意識喪失，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇并呼叫急救。多數(shù)心律異常通過規(guī)范管理可有效控制，但需終身隨訪心臟功能。