

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
痔瘡大便有血多數(shù)情況下無須手術,可通過高纖維飲食、藥物坐浴、局部用藥等方法緩解。是否需要手術主要取決于出血程度、痔瘡類型及保守治療效果。
1、輕度出血內(nèi)痔早期少量便血可通過增加膳食纖維攝入、多飲水改善,推薦使用太寧栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物保護黏膜。
2、血栓性外痔急性血栓形成導致疼痛性出血可采用馬應龍麝香痔瘡膏外涂,配合溫水坐浴促進血液循環(huán),通常1-2周可緩解。
3、二期內(nèi)痔出血伴隨痔核脫垂需使用地奧司明片等口服靜脈活性藥物,配合硬化劑注射治療,可有效減少出血頻率。
4、重度脫垂三度以上內(nèi)痔或反復大出血建議考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術等手術治療,避免貧血等并發(fā)癥。
日常須避免久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),出血持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)頭暈乏力應及時就醫(yī)評估。
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