腎病綜合癥的飲食原則
腎病綜合征患者的飲食原則需以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，同時(shí)控制水分和鉀、磷的攝入。主要原則包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物、控制脂肪攝入量、調(diào)整水分和電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充適量維生素。
1、限制鈉鹽
每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等替代部分鹽分，減少水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重水腫時(shí)需進(jìn)一步減少至每日2克以下。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。避免植物蛋白占比過高，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。大量蛋白尿期間可短期增加至1-1.2克/公斤。
3、控制脂肪
減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪攝入，烹調(diào)油每日不超過25克。優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂，有助于改善高脂血癥。避免反式脂肪酸含量高的烘焙食品。
4、水分電解質(zhì)
尿量減少期需記錄24小時(shí)出入量，每日飲水量為前日尿量加500毫升。限制香蕉、橙子等高鉀水果，血鉀升高時(shí)選擇蘋果、梨等低鉀水果。血磷偏高者應(yīng)少食堅(jiān)果、奶制品。
5、維生素補(bǔ)充
適量增加B族維生素和維生素C的攝入，如西蘭花、彩椒等新鮮蔬菜。避免維生素A補(bǔ)充劑，防止蓄積中毒。合并貧血時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸和維生素B12制劑。
腎病綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)血白蛋白、尿蛋白定量等指標(biāo)，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。合并糖尿病的患者還需控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行極端限制營養(yǎng)攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
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