內(nèi)耳眩暈癥是怎么引起的
內(nèi)耳眩暈癥可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥、迷路炎等原因引起，可通過藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)耳眩暈癥主要表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有惡心嘔吐、耳鳴耳悶等癥狀。
1、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，無耳鳴耳聾。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴重時需靜脈滴注注射用阿昔洛韋抗病毒治療。
2、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降及耳鳴。發(fā)作期可口服鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能，配合呋塞米片利尿減壓，必要時鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀。
3、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈由耳石脫落引起，表現(xiàn)為頭部位置變化時出現(xiàn)的短暫眩暈?？赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療，藥物可輔助使用甲磺酸倍他司汀片改善前庭代償，頑固性病例需考慮后半規(guī)管阻塞術(shù)。
4、耳石癥
耳石癥與碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管有關(guān)，典型表現(xiàn)為起床翻身時的短暫眩暈。首選Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，藥物可配合銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳微循環(huán)，復(fù)發(fā)頻繁者需行耳石復(fù)位儀治療。
5、迷路炎
迷路炎多繼發(fā)于中耳炎或病毒感染，表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈伴聽力減退。急性期需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，化膿性迷路炎可能需行乳突切開術(shù)引流。
內(nèi)耳眩暈癥患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免咖啡因及酒精刺激。發(fā)作期需臥床休息，防止跌倒受傷，頭部保持固定體位。建議記錄眩暈日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)前庭功能。
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