開顱骨瓣為什么要扔掉
博禾醫(yī)生
開顱手術(shù)中取下的骨瓣通常不建議丟棄,多數(shù)情況下需經(jīng)過滅菌處理后回植。僅在嚴(yán)重感染、腫瘤侵犯或骨瓣碎裂無法修復(fù)等特殊情況下,才考慮廢棄骨瓣并使用人工材料替代。
開顱手術(shù)中骨瓣回植是常規(guī)操作,需嚴(yán)格遵循無菌原則。術(shù)中取下的骨瓣經(jīng)生理鹽水沖洗后,浸泡于抗生素溶液中滅菌,術(shù)后3-6個月通過鈦釘或鈦板固定回植。回植骨瓣能與周圍顱骨自然愈合,保持頭顱外形完整,避免長期使用人工材料可能出現(xiàn)的排異反應(yīng)。骨瓣保存多采用深低溫冷凍或自體皮下埋藏技術(shù),確保骨組織活性。對于創(chuàng)傷性腦出血、腦動脈瘤等非感染性疾病,骨瓣回植成功率較高。
當(dāng)術(shù)區(qū)存在化膿性感染、結(jié)核或真菌感染時,受污染的骨瓣必須廢棄以避免感染擴(kuò)散。顱骨腫瘤切除后若骨瓣殘留腫瘤細(xì)胞,也需棄用防止復(fù)發(fā)。骨瓣嚴(yán)重碎裂或骨質(zhì)疏松無法提供足夠支撐力時,需改用鈦網(wǎng)或聚醚醚酮材料進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。部分多次手術(shù)患者因局部瘢痕粘連,可能影響骨瓣存活率,此時醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中情況評估是否保留骨瓣。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT評估骨瓣愈合情況,避免局部受壓或碰撞。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。康復(fù)期避免劇烈運動,睡眠時可采用特殊枕頭減輕手術(shù)部位壓力。
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