下巴左側(cè)按壓疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部炎癥、外傷、牙齒疾病或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物緩解、口腔治療、物理治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下巴左側(cè)按壓疼痛的常見原因，可能與長期單側(cè)咀嚼、關(guān)節(jié)勞損或咬合異常有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和張口受限。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行咬合板矯正或關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、局部炎癥

頜面部淋巴結(jié)炎或腮腺炎可能引發(fā)局部壓痛，多繼發(fā)于口腔感染或上呼吸道炎癥，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹伴發(fā)熱。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合局部涂抹莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免擠壓腫脹部位。

3、外傷后反應(yīng)

近期下頜部撞擊或挫傷可導(dǎo)致軟組織損傷或微小骨折，疼痛在按壓時加劇，可能伴有淤青。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷減少出血，后期改用熱敷促進(jìn)吸收，疼痛持續(xù)需影像學(xué)檢查排除骨折?？啥唐谑褂迷颇习姿帤忪F劑外噴，配合塞來昔布膠囊口服緩解癥狀。

4、牙齒疾病

齲齒、根尖周炎或智齒冠周炎等牙源性疾病可能放射至下頜區(qū)，表現(xiàn)為搏動性疼痛，咀嚼時加重。需進(jìn)行牙科X線檢查明確病灶，根管治療或拔除患牙是根本解決方式，急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制感染和疼痛。

5、三叉神經(jīng)壓迫

三叉神經(jīng)下頜支受壓時可能出現(xiàn)針刺樣疼痛，常由血管畸形、腫瘤或帶狀皰疹引起，夜間疼痛顯著。確診需通過顱腦MRI，治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。

建議避免咀嚼硬物或張口過大動作，每日用溫鹽水漱口3次保持口腔清潔，睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或張口困難，需及時就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科，完善CT或MRI檢查明確病因。日常可進(jìn)行輕柔的下頜關(guān)節(jié)按摩，用食指打圈按壓顴弓下方肌肉群，每次5分鐘以改善局部血液循環(huán)。