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支氣管哮喘和肺結(jié)核的區(qū)別是什么

傳染科編輯 醫(yī)語暖心
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支氣管哮喘肺結(jié)核是兩種完全不同的呼吸系統(tǒng)疾病,前者屬于慢性氣道炎癥性疾病,后者由結(jié)核分枝桿菌感染引起。

1、病因差異

支氣管哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激有關,常見誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等,表現(xiàn)為氣道高反應性。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染,具有傳染性,免疫力低下者易感,病原體可通過飛沫傳播。

2、癥狀特點

支氣管哮喘以發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽為主,夜間及晨間加重,癥狀可逆且呈季節(jié)性波動。肺結(jié)核典型癥狀為持續(xù)低熱、盜汗、消瘦,伴隨咳嗽咳痰超過兩周,部分患者痰中帶血,癥狀呈進行性加重。

3、診斷方法

支氣管哮喘依賴肺功能檢查顯示可變氣流受限,支氣管激發(fā)試驗陽性。肺結(jié)核需通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗、胸部CT顯示結(jié)核病灶等確診,病原學檢測為金標準。

4、治療原則

支氣管哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,采用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合化療,療程通常需6-9個月。

5、預后轉(zhuǎn)歸

支氣管哮喘通過規(guī)范控制可維持正常肺功能,但無法根治。肺結(jié)核經(jīng)足療程治療后多可治愈,但耐藥結(jié)核治療難度大,未規(guī)范治療可能導致肺毀損等嚴重并發(fā)癥。

兩類疾病均需避免接觸誘發(fā)因素,哮喘患者應定期監(jiān)測峰流速值并隨身攜帶急救藥物,結(jié)核患者需嚴格隔離直至痰菌轉(zhuǎn)陰。出現(xiàn)不明原因呼吸道癥狀時,應及時進行胸部影像學檢查和病原學檢測以明確診斷,避免延誤治療時機。日常需保持居室通風,加強營養(yǎng)支持,適度鍛煉增強免疫力。

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