肝硬化患者如何護(hù)理

肝硬化患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制鈉鹽攝入、避免肝毒性藥物、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥癥狀、保持適度活動(dòng)等方式護(hù)理。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需長期綜合管理。

肝硬化患者每日應(yīng)攝入足夠熱量，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、低脂牛奶、魚肉等，有助于修復(fù)肝細(xì)胞。碳水化合物可選擇米面等易消化食物，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。晚期患者需控制蛋白攝入量，防止肝性腦病。蔬菜水果需充分清洗去皮，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

每日食鹽量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水明顯者應(yīng)嚴(yán)格限鹽，同時(shí)記錄每日尿量及體重變化。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味。若出現(xiàn)下肢水腫或腹脹加劇，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。

禁用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，慎用抗生素、鎮(zhèn)靜類藥物。中藥需警惕何首烏、土三七等具肝毒性的藥材。所有藥物使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，不可自行服用保健品或偏方。合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)前肝功能情況。

每日觀察是否有嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)，警惕食管胃底靜脈曲張破裂。意識(shí)模糊、嗜睡可能提示肝性腦病，需立即就醫(yī)。體溫升高伴腹痛需排查自發(fā)性腹膜炎。皮膚黃染加深或尿色變濃反映肝功能惡化。

代償期患者可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘，避免疲勞。失代償期應(yīng)以臥床休息為主，定期翻身預(yù)防壓瘡。活動(dòng)時(shí)注意防護(hù)，避免碰撞導(dǎo)致皮下出血。合并腹水者可采用半臥位減輕呼吸困難。

肝硬化患者需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、血常規(guī)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片、呋塞米片、乳果糖口服溶液等藥物。保持規(guī)律作息，絕對(duì)戒酒，注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識(shí)別方法，家中備好急救聯(lián)系方式。心理上需避免焦慮情緒，可通過加入患者互助組織獲得支持。