發(fā)燒拉水可能與腸道感染、食物中毒、胃腸型感冒、病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、水樣便、腹痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、腸道感染

腸道感染多由輪狀病毒、諾如病毒等病原體引起，病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致滲透性腹瀉，表現(xiàn)為水樣便伴低至中度發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)。治療需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需注意患兒尿量，避免脫水加重。

2、食物中毒

進(jìn)食被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后，毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常在4-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射狀水樣瀉與發(fā)熱。可觀察到便中未消化食物殘?jiān)?。需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，后逐步飲用米湯，配合鹽酸小檗堿片抑制病原菌，口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)。

3、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等呼吸道病毒經(jīng)血行感染胃腸道時(shí)，除鼻塞咳嗽等感冒癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)38℃以下發(fā)熱與稀水便。建議家長(zhǎng)用熱毛巾擦拭患兒腋下物理降溫，服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化，必要時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。

4、病毒性腸炎

輪狀病毒A組感染小腸絨毛上皮細(xì)胞后，造成乳糖酶缺乏與滲透性腹瀉，嬰幼兒多見(jiàn)蛋花湯樣便與39℃以上高熱。需改用無(wú)乳糖配方奶粉，使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫3次并記錄排便性狀。

5、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染結(jié)腸黏膜形成潰瘍時(shí)，除高熱畏寒外，典型表現(xiàn)為里急后重與黏液膿血便。輕型病例可口服頭孢克肟顆粒抗菌，配合蒙脫石散吸附毒素。若出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等中毒癥狀，需立即靜脈注射頭孢曲松鈉。

發(fā)病期間應(yīng)選擇米粥、軟面條等低渣飲食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每次排便后用溫水清洗會(huì)陰，預(yù)防紅臀。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)血便、尿量減少、囟門凹陷等脫水體征，須及時(shí)兒科就診。恢復(fù)期可補(bǔ)充復(fù)方嗜酸乳桿菌片幫助重建腸道微生態(tài)。