小孩發(fā)燒哆嗦手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、環(huán)境溫度過低、血液循環(huán)不良、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。發(fā)燒哆嗦通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，手腳冰涼可能與末梢循環(huán)差有關(guān)，建議家長及時測量體溫并觀察伴隨癥狀。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)哆嗦伴手腳冰涼。此時家長需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫，避免捂熱?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓等藥物退熱。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可能引起高熱寒戰(zhàn)，如流感、肺炎鏈球菌肺炎等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咽痛等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、奧司他韋顆?；蝾^孢克洛干混懸劑等抗感染藥物。

3、環(huán)境溫度過低

寒冷環(huán)境下兒童易出現(xiàn)哆嗦和末梢循環(huán)不良。家長需調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，用暖水袋熱敷手腳（溫度不超過40℃），更換干燥保暖衣物。若持續(xù)不緩解需排除其他病理性因素。

4、血液循環(huán)不良

發(fā)熱時血液重新分配可能導(dǎo)致手腳供血不足。建議家長按摩兒童四肢促進(jìn)循環(huán)，適當(dāng)補(bǔ)充溫鹽水。若伴隨皮膚花斑、意識改變需警惕休克，應(yīng)立即就醫(yī)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

高熱驚厥或腦膜炎等疾病可能出現(xiàn)哆嗦伴肢端發(fā)涼?；純嚎赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查，遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、甘露醇注射液等治療。

家長應(yīng)保持兒童臥床休息，每2小時監(jiān)測體溫，補(bǔ)充水分時可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。發(fā)熱期間宜進(jìn)食小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高蛋白飲食。若體溫超過39℃持續(xù)12小時不退，或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀，須立即前往兒科急診。退熱后仍須觀察48小時，注意有無復(fù)發(fā)跡象，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。