胸骨隆起可能由雞胸、佝僂病、馬方綜合征、胸骨腫瘤或外傷后骨痂形成等原因引起，可通過補(bǔ)鈣矯正、手術(shù)修復(fù)、藥物控制或放射治療等方式干預(yù)。

1、雞胸

雞胸是胸骨向前凸起的先天性畸形，可能與胎兒期膈肌發(fā)育異?；蜻z傳因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為胸骨中下部呈船底狀隆起，可能伴隨輕微呼吸困難。輕癥可通過佩戴矯形支具改善，嚴(yán)重者需行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)或微創(chuàng)Nuss手術(shù)。常用輔助藥物包括維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病可導(dǎo)致肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變，同時(shí)伴有胸骨前凸。多發(fā)生于嬰幼兒，與日照不足或喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。治療需補(bǔ)充維生素D3滴劑配合碳酸鈣D3顆粒，嚴(yán)重者需肌注維生素D2注射液。日常需保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)同步補(bǔ)鈣。

3、馬方綜合征

這種結(jié)締組織遺傳病可引起胸骨凹陷或隆起，常合并蜘蛛指、晶狀體脫位等特征。與FBN1基因突變導(dǎo)致的原纖維蛋白合成異常有關(guān)。需通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測主動(dòng)脈病變，使用普萘洛爾緩釋片控制心血管并發(fā)癥，必要時(shí)行胸廓成形術(shù)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防主動(dòng)脈夾層。

4、胸骨腫瘤

軟骨瘤、骨肉瘤等胸骨原發(fā)腫瘤可導(dǎo)致局部隆起，多伴有夜間痛和壓痛。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞或成骨性改變。需通過穿刺活檢明確性質(zhì)，惡性者需新輔助化療后行腫瘤廣泛切除術(shù)，常用化療藥物包括注射用順鉑、甲氨蝶呤片等。術(shù)后可能需放射治療控制復(fù)發(fā)。

5、外傷后骨痂

胸骨骨折愈合過程中異常增生的骨痂可形成局部隆起，通常有明確外傷史。急性期需固定制動(dòng)，成熟骨痂若影響功能可選擇骨痂切除術(shù)。可配合使用跌打萬花油外涂促進(jìn)血腫吸收，疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。康復(fù)期應(yīng)避免胸部受壓以防畸形愈合。

發(fā)現(xiàn)胸骨隆起應(yīng)盡早就診胸外科或骨科，完善X線、CT等檢查明確病因。日常注意保持正確坐姿避免含胸，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳等非對(duì)抗性項(xiàng)目，避免籃球等可能撞擊胸部的運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測隆起程度變化，青春期患者需特別關(guān)注畸形進(jìn)展速度。