新生兒破傷風(fēng)怎么預(yù)防
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
新生兒破傷風(fēng)可通過(guò)規(guī)范接生操作、臍帶消毒、免疫接種等方式預(yù)防。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起，需重點(diǎn)阻斷細(xì)菌經(jīng)臍帶殘端侵入的途徑。
1、規(guī)范接生操作
采用無(wú)菌器械處理臍帶是預(yù)防關(guān)鍵。接生時(shí)使用高壓滅菌的剪刀斷臍，避免用未經(jīng)消毒的利器切割。傳統(tǒng)用瓦片、鐮刀等物品斷臍的方式存在極高感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格禁止。醫(yī)務(wù)人員接生前需做好手衛(wèi)生，佩戴無(wú)菌手套，減少環(huán)境中的破傷風(fēng)梭菌污染機(jī)會(huì)。
2、臍帶消毒處理
斷臍后立即用碘伏或酒精消毒臍帶殘端及周圍皮膚。保持臍部干燥清潔，每日用75%酒精棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒1-2次，直至臍帶脫落。避免使用草木灰、泥土等污染物質(zhì)敷貼臍部。若發(fā)現(xiàn)臍周紅腫、滲液等感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)處理。
3、孕婦免疫接種
孕期接種破傷風(fēng)類毒素疫苗可顯著降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。建議育齡女性完成基礎(chǔ)免疫，孕期接種2劑次（間隔4周），確保體內(nèi)抗體通過(guò)胎盤傳遞給胎兒。未完成全程接種的孕婦，應(yīng)在分娩前至少提前15天補(bǔ)種疫苗。
4、新生兒被動(dòng)免疫
對(duì)高危新生兒可肌注破傷風(fēng)免疫球蛋白提供即時(shí)保護(hù)。適用于家庭接生、消毒不徹底或母親未接種疫苗的情況。免疫球蛋白能中和游離毒素，保護(hù)期約1個(gè)月，需與主動(dòng)免疫接種配合使用。
5、主動(dòng)免疫計(jì)劃
新生兒應(yīng)按計(jì)劃接種含破傷風(fēng)成分的疫苗。我國(guó)現(xiàn)行免疫程序規(guī)定，嬰兒在3、4、5月齡各接種1劑百白破疫苗，18月齡加強(qiáng)1劑。完成全程接種后可維持5-10年保護(hù)力，入學(xué)前需再次加強(qiáng)接種。
預(yù)防新生兒破傷風(fēng)需建立多重防護(hù)體系。除醫(yī)療干預(yù)外，應(yīng)加強(qiáng)邊遠(yuǎn)地區(qū)無(wú)菌接生知識(shí)宣教，推廣住院分娩。家長(zhǎng)需每日觀察臍部情況，避免包裹過(guò)緊或沾水，發(fā)現(xiàn)異常分泌物、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親保持營(yíng)養(yǎng)均衡，有助于提升嬰兒免疫力。
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