醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
釘子扎腳出血后通常建議注射破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)受傷口深度、異物污染情況、免疫接種史、傷口處理方式等因素影響。
1、傷口深度：深部刺傷易形成缺氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌繁殖概率增高。需徹底清創(chuàng)并評(píng)估是否需要聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、異物污染：生銹釘子或土壤污染會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議立即用生理鹽水沖洗并用碘伏消毒。
3、免疫接種史：5年內(nèi)完成全程免疫者一般無(wú)須加強(qiáng)接種；超過(guò)10年未接種者必須補(bǔ)種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。
4、傷口處理：未規(guī)范清創(chuàng)的傷口即使表淺也應(yīng)接種疫苗。可預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
受傷后24小時(shí)內(nèi)完成破傷風(fēng)預(yù)防最有效，保持傷口干燥清潔，出現(xiàn)肌強(qiáng)直或張口困難需立即就醫(yī)。
