確診過(guò)敏性咳嗽需要進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢查以及影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)評(píng)估。

一、病史詢(xún)問(wèn)

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)咳嗽的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作規(guī)律、誘發(fā)因素及個(gè)人過(guò)敏史。過(guò)敏性咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后加重，可能伴有打噴嚏或鼻塞。了解癥狀特點(diǎn)有助于初步判斷咳嗽性質(zhì)，為后續(xù)檢查提供方向。

二、體格檢查

通過(guò)聽(tīng)診器評(píng)估呼吸音是否異常，檢查鼻腔黏膜是否蒼白水腫。過(guò)敏性咳嗽患者肺部聽(tīng)診多無(wú)特異性體征，但可發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的鼻部癥狀。體格檢查能排除其他呼吸道疾病，輔助鑒別感染性或結(jié)構(gòu)性病因。

三、過(guò)敏原檢測(cè)

包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液置于前臂皮膚，觀察紅暈反應(yīng)；血清檢測(cè)通過(guò)血液樣本分析過(guò)敏原抗體水平。陽(yáng)性結(jié)果可明確機(jī)體對(duì)特定物質(zhì)的過(guò)敏狀態(tài)，為診斷提供客觀依據(jù)。

四、肺功能檢查

采用肺量計(jì)測(cè)量氣道通氣功能，必要時(shí)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。過(guò)敏性咳嗽患者基礎(chǔ)肺功能通常正常，但激發(fā)試驗(yàn)可呈現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。該檢查能客觀評(píng)估氣道阻塞程度，鑒別支氣管哮喘等疾病。

五、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT掃描用于排除肺部感染、腫瘤等器質(zhì)性疾病。過(guò)敏性咳嗽患者的影像學(xué)表現(xiàn)一般無(wú)異常，但可發(fā)現(xiàn)合并的鼻竇炎等病變。影像檢查是排除其他病因的重要手段，確保診斷準(zhǔn)確性。

確診后應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)并使用防螨床品。日常注意氣候變化時(shí)佩戴口罩，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果。適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉增強(qiáng)肺功能，若癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持良好作息有助于改善免疫狀態(tài)，減少咳嗽發(fā)作頻率。