兒童腦炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和抽搐，可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持、控制顱內(nèi)壓、免疫調(diào)節(jié)和康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。腦炎通常由病毒感染、免疫異常、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染和真菌感染等原因引起。

1、發(fā)熱：

多數(shù)患兒以突發(fā)高熱起病，體溫常超過(guò)39℃，持續(xù)3-5天不退。病毒性腦炎多見(jiàn)腺病毒、腸道病毒感染，細(xì)菌性則以肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌為主。需及時(shí)采用物理降溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。

2、頭痛：

表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、拒乳。顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)噴射狀嘔吐，眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。急性期需絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度，限制液體入量。

3、意識(shí)障礙：

從嗜睡發(fā)展到昏迷不等，單純皰疹病毒性腦炎常見(jiàn)人格改變等精神癥狀。腦電圖顯示彌漫性慢波，嚴(yán)重者出現(xiàn)癲癇樣放電。需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。

4、抽搐發(fā)作：

全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作最常見(jiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白含量升高。急性期可選用地西泮、苯巴比妥等藥物控制發(fā)作，長(zhǎng)期需口服丙戊酸鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、局灶體征：

部分患兒出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或共濟(jì)失調(diào)，MRI檢查可見(jiàn)額葉、顳葉異常信號(hào)。柯薩奇病毒易引起小腦炎，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)?；謴?fù)期需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等綜合治療。

患兒應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹，避免辛辣刺激。恢復(fù)期每日進(jìn)行30分鐘肢體被動(dòng)活動(dòng)，配合認(rèn)知訓(xùn)練。保持居室通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。疫苗接種可預(yù)防乙型腦炎等特定類(lèi)型，流感季節(jié)需加強(qiáng)防護(hù)。若出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)，重癥腦炎可能遺留智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥，需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。