藥物過(guò)敏性紫癜的癥狀
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
藥物過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和血管神經(jīng)性水腫。這些癥狀通常由藥物過(guò)敏反應(yīng)引起，免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥。
1、皮膚紫癜：
雙下肢對(duì)稱(chēng)分布的瘀點(diǎn)或瘀斑是典型表現(xiàn)，按壓不褪色，可融合成片。紫癜常高于皮面，伴輕微瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血皰或壞死。皮膚癥狀多在用藥后1-3周出現(xiàn)。
2、關(guān)節(jié)腫痛：
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性，一般不遺留畸形。關(guān)節(jié)腔積液檢查顯示非化膿性炎癥反應(yīng)。
3、腹部癥狀：
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛常見(jiàn)，可能伴惡心嘔吐、便血或黑便。嚴(yán)重者出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。腹痛發(fā)作前常有皮膚紫癜，但少數(shù)以腹痛為首發(fā)癥狀。
4、腎臟損害：
30%-60%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿或管型尿，多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)。多數(shù)表現(xiàn)為輕度腎炎，少數(shù)進(jìn)展為腎病綜合征或急性腎衰竭。腎臟病理可見(jiàn)IgA沉積。
3、血管神經(jīng)性水腫：
頭面部、手足等部位突發(fā)局限性水腫，質(zhì)地柔軟無(wú)壓痛?？赡馨樽齑健⒀鄄€腫脹，偶見(jiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。水腫多在1-3日內(nèi)自行消退。
發(fā)病期間建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食選擇易消化食物，限制可能致敏的高蛋白食物。注意觀察尿色和尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢，腹痛明顯需禁食并就醫(yī)。所有可疑致敏藥物應(yīng)立即停用，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
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