老人腳后跟疼怎么治療
博禾醫(yī)生
老人腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。
減少站立行走時間,避免穿硬底鞋,選擇有緩沖功能的運動鞋或定制矯形鞋墊。急性期可使用拐杖分擔足部壓力,夜間睡眠時穿戴足弓支具保持肌腱伸展狀態(tài)。
每日冰敷疼痛部位10-15分鐘緩解炎癥,恢復期改為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織,沖擊波治療對頑固性跟骨骨刺效果較好。指導進行足底筋膜拉伸、跟腱牽拉等康復訓練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。跟腱炎急性期可局部注射復方倍他米松注射液。
采用艾灸涌泉穴、太溪穴等穴位改善局部氣血循環(huán),中藥熏洗可用威靈仙、伸筋草等組方。針灸治療選取昆侖穴、承山穴等足太陽膀胱經(jīng)穴位,配合推拿松解筋膜粘連。
保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù),頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進行負重訓練。高齡患者需評估手術(shù)風險,優(yōu)先考慮微創(chuàng)術(shù)式。
建議老人控制體重減輕足部負荷,每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用牛奶、魚肉、核桃等食物。避免長時間行走或站立,居家可進行坐位提踵訓練增強小腿肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應及時就醫(yī)排除跟骨骨折或感染等嚴重情況。
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