小孩鼻子里長息肉需要做手術(shù)嗎
小孩鼻子里長息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小和癥狀嚴(yán)重程度。多數(shù)情況下較小的鼻息肉可通過藥物治療控制，若息肉較大或引發(fā)嚴(yán)重鼻塞、呼吸困難等癥狀時(shí)通常建議手術(shù)切除。鼻息肉可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化等因素有關(guān)。
對于體積較小且未引起明顯癥狀的鼻息肉，醫(yī)生一般推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗炎治療，配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解黏膜水腫。若存在細(xì)菌感染可能聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。多數(shù)患兒經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范用藥后息肉可明顯縮小，癥狀得到改善。
當(dāng)息肉直徑超過5毫米導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇感染或嗅覺喪失時(shí)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)是更有效的治療選擇。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)能在保留正常黏膜的同時(shí)精準(zhǔn)切除息肉，兒童患者需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后仍需長期使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其合并過敏性鼻炎或哮喘的患兒需同步控制基礎(chǔ)疾病。
建議家長定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測息肉變化。日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免接觸塵螨等過敏原，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于黏膜修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)張口呼吸、打鼾加重或注意力下降等缺氧表現(xiàn)，須及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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