小孩急性扁桃體炎高燒不退怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩急性扁桃體炎高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持、就醫(yī)評估等方式處理。通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過度、繼發(fā)并發(fā)癥、護理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
體溫超過38.5℃時需積極降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免酒精擦浴刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物促進散熱,保持室溫22-24℃。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。
對乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥,需按體重計算劑量。兩種藥物間隔4-6小時可交替使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,避免聯(lián)合使用其他含退熱成分的復(fù)方感冒藥。
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,療程7-10天。病毒性感染以對癥治療為主,可配合干擾素噴霧局部抗病毒。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完成全程治療防止耐藥。
高熱時水分蒸發(fā)量增加,需少量多次飲用溫水、口服補液鹽。每日飲水量按50ml/kg計算,觀察尿量及顏色。適量補充維生素C泡騰片、稀釋果汁等,避免飲用碳酸飲料刺激咽喉。
持續(xù)高熱超過72小時、出現(xiàn)抽搐或意識改變需急診處理?;撔员馓殷w炎可能需靜脈抗生素,合并中耳炎或頸部淋巴結(jié)膿腫時考慮手術(shù)引流。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染程度。
患病期間選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免堅果類粗糙食材刺激咽喉。保持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口?;謴?fù)期適當(dāng)補充乳鐵蛋白、益生菌增強免疫力。體溫正常后仍需觀察3天,防止鏈球菌感染誘發(fā)風(fēng)濕熱。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,減少冷空氣對呼吸道的刺激。急性期避免劇烈運動,2周內(nèi)逐步恢復(fù)日?;顒恿俊?/p>
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