鼻竇炎得做什么檢查才能確診呢
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確診鼻竇炎通常需要結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線檢查、鼻分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測等五種方式。
1、鼻內(nèi)窺鏡：
通過光纖設(shè)備直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、膿性分泌物等典型炎癥表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷中鼻道、篩竇等區(qū)域的病變范圍，對真菌性鼻竇炎或息肉具有較高診斷價值。檢查過程需局部麻醉，可能存在短暫不適感。
2、鼻竇CT掃描：
高分辨率CT能清晰顯示鼻竇骨壁結(jié)構(gòu)和黏膜增厚程度，是評估額竇、蝶竇等深部竇腔的金標準?？设b別囊腫、腫瘤等占位性病變，對制定手術(shù)方案有指導(dǎo)意義。掃描時需去除金屬物品，孕婦應(yīng)提前告知
3、鼻竇X線檢查：
通過華特位、柯氏位等特殊體位拍攝，可觀察上頜竇積液和黏膜腫脹情況。雖然分辨率低于CT，但具有輻射量低、成本低的優(yōu)勢，適合兒童初步篩查。急性鼻竇炎可見竇腔透亮度降低，慢性期可能出現(xiàn)骨質(zhì)硬化改變。
4、鼻分泌物培養(yǎng)：
用無菌拭子采集鼻腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，能明確致病菌種類如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。對反復(fù)發(fā)作或抗生素治療無效的患者尤為重要，可指導(dǎo)精準用藥。采樣前應(yīng)避免使用抗菌藥物沖洗鼻腔。
5、過敏原檢測：
通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測排查過敏性因素。變應(yīng)性鼻炎常合并鼻竇炎，表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物。明確過敏原后可通過避免接觸或脫敏治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，尤其適用于季節(jié)性發(fā)作患者。
確診后建議保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗清除分泌物；避免辛辣刺激食物減少黏膜充血；室內(nèi)濕度維持在50%-60%促進纖毛運動；急性期適當(dāng)休息，慢性期可進行游泳等增強體質(zhì)運動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等嚴重癥狀需立即復(fù)診，排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。日常預(yù)防應(yīng)注意保暖，及時治療感冒等上呼吸道感染。
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