小兒麻痹癥怎么形成的
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸、污染水源、母嬰垂直傳播以及免疫缺陷狀態(tài)。
1、糞口傳播：
病毒通過感染者糞便排出后污染食物或水源，健康兒童攝入后感染。病毒在腸道內(nèi)繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)，破壞脊髓前角運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉麻痹。早期可通過接種疫苗預(yù)防，發(fā)病后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。
2、密切接觸：
與感染者共用餐具或直接接觸分泌物可能傳播病毒。病毒經(jīng)口鼻黏膜進(jìn)入人體后，沿神經(jīng)軸突擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。急性期需隔離治療，后期配合物理治療防止關(guān)節(jié)畸形。
3、污染水源：
衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生水源性傳播。病毒在體外存活時間長，通過污染飲用水引發(fā)群體感染。改善環(huán)境衛(wèi)生是根本預(yù)防措施，已發(fā)病者需使用支具矯正肢體畸形。
4、母嬰傳播：
孕期母體感染可能導(dǎo)致胎盤傳播。新生兒免疫系統(tǒng)未完善時更易出現(xiàn)重癥，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。孕前接種疫苗可阻斷傳播，患兒需長期進(jìn)行肌肉功能鍛煉。
5、免疫缺陷：
免疫功能低下兒童接種減毒疫苗可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。此類患兒病毒清除能力差，更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。建議免疫缺陷者使用滅活疫苗，已發(fā)病者需呼吸支持治療。
預(yù)防小兒麻痹癥需按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，基礎(chǔ)免疫程序為2、3、4月齡各接種一劑，4歲時加強(qiáng)一劑。流行期間避免帶兒童前往疫區(qū)，注意飲食衛(wèi)生與個人防護(hù)?；颊邞?yīng)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括水療、電刺激和被動關(guān)節(jié)活動，癱瘓肢體需使用矯形器防止攣縮。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素B族攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善預(yù)后，嚴(yán)重呼吸肌麻痹者需終身使用輔助通氣設(shè)備。
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