小兒支氣管炎和肺炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、呼吸狀態(tài)等方面。支氣管炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量黏痰，發(fā)熱多為低熱；肺炎則常見持續(xù)咳嗽伴膿痰，高熱多見，并可能出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀。兩者均由病毒或細(xì)菌感染引起，但病變部位和嚴(yán)重程度不同。

1、咳嗽特征

支氣管炎初期多為刺激性干咳，夜間加重，后期可能出現(xiàn)少量白色黏痰，咳嗽聲音較淺。肺炎咳嗽更深沉有力，常伴隨黃色或綠色膿性痰液，嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆奶或吐沫。部分肺炎患兒會出現(xiàn)咳嗽后嘔吐現(xiàn)象，這與炎癥刺激膈肌有關(guān)。

2、發(fā)熱表現(xiàn)

支氣管炎發(fā)熱通常在38℃以下，使用退熱藥效果明顯，發(fā)熱持續(xù)時間較短。肺炎患兒體溫多超過38.5℃，呈稽留熱或弛張熱型，退熱藥效果較差，發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)日。新生兒或體弱患兒可能出現(xiàn)體溫不升的反?，F(xiàn)象。

3、呼吸狀態(tài)

支氣管炎患兒呼吸頻率稍快，但一般無呼吸困難，聽診以哮鳴音為主。肺炎患兒常見呼吸急促，嬰幼兒可能出現(xiàn)點頭樣呼吸或鼻翼扇動，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診可聞及固定濕啰音，部分病例出現(xiàn)胸骨凹陷。

4、全身癥狀

支氣管炎患兒精神尚可，食欲影響較小，可能出現(xiàn)輕微乏力。肺炎患兒多精神萎靡，拒食煩躁，嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安，可能伴隨腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，重癥可能出現(xiàn)嗜睡或意識改變。

5、病程進(jìn)展

支氣管炎癥狀多在1-2周內(nèi)逐漸緩解，咳嗽可能持續(xù)較久但無進(jìn)行性加重。肺炎癥狀往往在3-5天內(nèi)快速進(jìn)展，若治療不及時可能出現(xiàn)氣胸、膿胸等并發(fā)癥。部分支原體肺炎患兒會出現(xiàn)皮疹等肺外表現(xiàn)。

家長需注意觀察患兒咳嗽頻率、呼吸狀態(tài)及精神反應(yīng)，避免煙霧刺激并保持室內(nèi)濕度。急性期應(yīng)臥床休息，少量多次飲水稀釋痰液。如出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘40次、持續(xù)高熱不退或精神萎靡，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅制劑，但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑，不可自行服用抗生素或鎮(zhèn)咳藥。