強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、疲勞乏力等表現(xiàn)。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，嚴重時可導(dǎo)致脊柱強直。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛，夜間和晨起時加重，活動后減輕。疼痛可能從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸向上蔓延至整個脊柱。這種疼痛與機械性腰痛不同，休息不能緩解反而可能加重。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，可能伴隨全身僵硬感。隨著病情進展，晨僵時間可能延長，嚴重者整日存在僵硬不適。

3、關(guān)節(jié)腫脹

約30%患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫脹，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛。部分患者可能被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫脹多為不對稱性，可能反復(fù)發(fā)作，長期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

4、活動受限

脊柱活動度逐漸下降是疾病進展的重要標志。早期可能僅表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難，后期可能出現(xiàn)脊柱強直，導(dǎo)致駝背畸形。胸廓活動受限可影響呼吸功能。髖關(guān)節(jié)受累時會出現(xiàn)行走困難，嚴重者需要拐杖輔助。

5、疲勞乏力

多數(shù)患者存在持續(xù)疲勞感，可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙有關(guān)。疲勞程度與疾病活動度相關(guān)，表現(xiàn)為精力下降、工作效率降低。部分患者可能伴有低熱、食欲減退等全身癥狀。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動，避免長期保持同一姿勢。睡眠時建議使用硬板床和低枕，戒煙有助于減緩病情進展。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測疾病活動度和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。