放射性直腸炎的臨床表現(xiàn)有哪些 淺析放射性直腸炎的3個(gè)表現(xiàn)
放射性直腸炎的臨床表現(xiàn)主要有直腸出血、排便習(xí)慣改變、下腹部疼痛三種典型癥狀。放射性直腸炎是盆腔放射治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，癥狀嚴(yán)重程度與放射劑量、個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。
1、直腸出血：
早期表現(xiàn)為便中帶少量鮮紅色血絲，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)暗紅色血便。出血源于放射線導(dǎo)致的直腸黏膜毛細(xì)血管脆性增加，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血癥狀。直腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀出血灶。
2、排便習(xí)慣改變：
患者常出現(xiàn)排便次數(shù)增多、里急后重感或排便不盡感等刺激癥狀。部分患者可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘，這與放射線損傷腸神經(jīng)系統(tǒng)及腸黏膜屏障功能有關(guān)。糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)黏液但無(wú)致病菌。
3、下腹部疼痛：
表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或排便時(shí)絞痛，疼痛部位多位于恥骨上區(qū)。疼痛機(jī)制涉及腸壁纖維化、腸管狹窄及局部炎癥反應(yīng)。腹部觸診可有左下腹壓痛，但無(wú)反跳痛等腹膜刺激征。
放射性直腸炎患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激性食物，可適量增加谷氨酰胺制劑攝入以促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，記錄排便日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間痛醒等情況時(shí)需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查評(píng)估腸壁損傷程度。
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