尿頻尿急有糖尿病史是不是這個(gè)原因

尿頻尿急可能與糖尿病有關(guān)，也可能是泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能出現(xiàn)多尿癥狀，但需結(jié)合其他檢查明確病因。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，腎小管重吸收水分能力下降，表現(xiàn)為尿量增多、排尿頻繁。這類(lèi)患者通常伴隨多飲、口干等癥狀。治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥物，同時(shí)控制每日碳水化合物攝入量。

糖尿病患者免疫力較低，容易發(fā)生尿路感染。病原體刺激膀胱黏膜會(huì)引起尿急尿頻，可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水保持1500毫升以上。

中老年男性糖尿病患者可能合并前列腺增生，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢、尿頻夜尿增多?？赏ㄟ^(guò)直腸指診和超聲檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

糖尿病可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱逼尿肌不自主收縮，出現(xiàn)突發(fā)性尿急、日間排尿超過(guò)8次。尿動(dòng)力學(xué)檢查可輔助診斷。治療可采用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉。

長(zhǎng)期糖尿病可能引起周?chē)窠?jīng)病變，導(dǎo)致膀胱感覺(jué)和收縮功能異常，表現(xiàn)為排尿困難與尿頻尿急交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)和殘余尿測(cè)定。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。

糖尿病患者出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)，建議每日記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)晨起空腹和餐后2小時(shí)血糖，避免攝入咖啡因和酒精。注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿，須立即就診內(nèi)分泌科或泌尿外科，完善血糖、尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。夜間排尿增多者睡前2小時(shí)限制飲水，抬高下肢改善靜脈回流。