

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒五天不大便可通過腹部按摩、奶量調(diào)整、肛門刺激、藥物治療等方式改善,可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等原因相關(guān)。
1、腹部按摩順時針輕揉嬰兒臍周促進腸蠕動。喂養(yǎng)不足時大便生成減少,需增加母乳或配方奶攝入量,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。
2、奶量調(diào)整母乳喂養(yǎng)兒需觀察有效吸吮時間,奶粉喂養(yǎng)兒應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。胃腸功能未成熟表現(xiàn)為腹軟無嘔吐,可嘗試益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、肛門刺激用消毒棉簽蘸取植物油輕輕刺激肛周。先天性巨結(jié)腸可能伴隨腹脹嘔吐,需通過鋇灌腸確診,確診后需手術(shù)治療。
4、藥物治療乳糖不耐受可能出現(xiàn)水樣便,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶。必要時醫(yī)生會開具開塞露或甘油栓促進排便,家長不可自行用藥。
家長需記錄喂養(yǎng)次數(shù)及大便性狀,若出現(xiàn)拒奶、持續(xù)腹脹或體溫異常,應(yīng)立即攜帶嬰兒就醫(yī)檢查。
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