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新生兒細菌性腦膜炎的治療

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問題描述

新生兒細菌性腦膜炎的治療

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

新生兒細菌性腦膜炎的治療方法有抗生素治療、支持治療、控制并發(fā)癥、定期復查。新生兒細菌性腦膜炎通常由B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌等病原體引起。

1、抗生素治療

根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括氨芐西林、頭孢噻肟鈉、青霉素G等靜脈注射給藥。

2、支持治療

維持水電解質平衡及營養(yǎng)支持,必要時給予機械通氣;體溫異常需物理降溫或保溫,驚厥發(fā)作時使用苯巴比妥。

3、控制并發(fā)癥

對于腦水腫可使用甘露醇脫水,硬膜下積液需要穿刺引流,腦室炎時需腦室給藥并監(jiān)測顱內壓。

4、定期復查

療程結束后復查腦脊液及神經系統(tǒng)評估,通過頭顱超聲或MRI監(jiān)測腦發(fā)育情況,出院后定期隨訪聽力及發(fā)育指標。

家長需保持患兒治療環(huán)境清潔,注意喂養(yǎng)姿勢避免嗆奶,嚴格按醫(yī)囑完成抗生素療程,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時復診。

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