醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸高可能與母乳喂養(yǎng)有關，主要影響因素有母乳不足、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、溶血性疾病。
1、母乳不足新生兒攝入量不足可能導致膽紅素排出減少。建議家長增加喂養(yǎng)頻次，每日哺乳至少8-12次，確保嬰兒每2-3小時進食一次。
2、母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝。多數(shù)無需治療，持續(xù)監(jiān)測即可，嚴重時可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等藥物。
3、代謝異常可能與葡萄糖醛酸轉移酶活性不足有關，表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。需進行藍光治療，配合使用肝酶誘導劑苯巴比妥片或尼可剎米注射液。
4、溶血性疾病ABO溶血或Rh溶血導致紅細胞破壞增加。需使用靜脈丙種球蛋白，嚴重時需換血治療，同時監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應保持充足攝入量，每日監(jiān)測黃疸變化，若皮膚黃染超過胸部或持續(xù)14天不消退，應及時就醫(yī)評估。
