胃食管反流如何根治
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于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃食管反流可通過生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式根治,具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度決定。
1、生活方式調整避免暴飲暴食、抬高床頭、戒煙限酒等行為干預可減少反流發(fā)作。肥胖患者需減重,睡前兩小時禁食有助于緩解癥狀。
2、藥物治療質子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如莫沙必利、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可聯(lián)合使用。藥物需規(guī)律服用4-8周,嚴重者需長期維持治療。
3、內鏡治療射頻消融術、內鏡下縫合術適用于藥物治療無效的頑固性病例。治療可能造成短暫胸痛,需評估食管黏膜損傷程度。
4、手術治療腹腔鏡胃底折疊術適用于合并食管裂孔疝患者,術后五年有效率超過八成。手術存在吞咽困難等并發(fā)癥風險,需嚴格掌握適應癥。
胃食管反流患者應記錄飲食日記,避免巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物,癥狀加重時及時復診評估治療方案。