

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
智齒一碰就痛咬合劇痛可能由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、阻生智齒壓迫神經(jīng)等原因引起,可通過局部沖洗、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
1、智齒冠周炎:智齒周圍牙齦發(fā)炎可能導(dǎo)致劇烈疼痛,伴隨紅腫和化膿。治療需口腔科醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和止痛。
2、齲齒破壞:智齒發(fā)生深齲可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)咬合痛,常伴有冷熱敏感。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片。
3、牙髓炎發(fā)作:細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛和咬合痛。需進(jìn)行根管治療,急性期可服用洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊、阿奇霉素分散片緩解癥狀。
4、阻生智齒壓迫:智齒橫向生長壓迫鄰牙牙根或神經(jīng),可能引起持續(xù)性放射痛。需拍攝口腔CT評估后手術(shù)拔除,術(shù)前可使用塞來昔布膠囊、青霉素V鉀片、地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。
出現(xiàn)智齒疼痛期間避免咀嚼硬物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔,盡早就醫(yī)明確病因后規(guī)范處理。
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