

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒咳嗽吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,家長(zhǎng)需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂奶姿勢(shì)不正確或奶量過(guò)多可能導(dǎo)致新生兒吞咽空氣,引發(fā)咳嗽吐奶。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂后豎抱拍嗝,選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、胃食管反流新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴嗆咳。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持頭高腳低位,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
3、呼吸道感染病毒感染可能引發(fā)喉炎或支氣管炎,出現(xiàn)咳嗽反射性吐奶,可能伴有發(fā)熱或呼吸急促。需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德霧化液或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
4、喉軟骨發(fā)育不良先天性喉軟化癥患兒在吃奶時(shí)可能出現(xiàn)嗆咳、吐奶伴喉鳴音。家長(zhǎng)需調(diào)整喂奶速度,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)治療。
建議家長(zhǎng)記錄吐奶頻次與性狀,避免強(qiáng)迫喂食,保持環(huán)境濕度適宜,若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停需急診處理。
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