醫(yī)生回答
于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
易引起局部缺血性結(jié)腸炎的藥物主要有非甾體抗炎藥、避孕藥、血管收縮劑、抗生素等。藥物性缺血性結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、血便等癥狀，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。
1、非甾體抗炎藥：長(zhǎng)期使用布洛芬、阿司匹林等可能引發(fā)腸黏膜血管收縮，導(dǎo)致結(jié)腸局部缺血。治療需立即停藥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等腸黏膜保護(hù)劑。
2、避孕藥：含雌激素藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)腸系膜血管栓塞。出現(xiàn)腹痛需停用，必要時(shí)使用低分子肝素抗凝。
3、血管收縮劑：麥角胺等藥物直接收縮腸系膜血管，可能造成結(jié)腸缺血性損傷。治療需停用原藥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)。
4、抗生素：青霉素類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)抗生素可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)，間接導(dǎo)致黏膜缺血。需調(diào)整抗生素方案，輔以益生菌調(diào)節(jié)菌群。
用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常需保持充足水分?jǐn)z入，減少高脂飲食對(duì)腸道的刺激。
