

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
切除子宮后可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀、卵巢功能減退、盆底功能障礙、心理適應問題等影響,需根據(jù)個體情況針對性干預。
1、泌尿癥狀子宮切除可能改變膀胱支撐結構,約三成患者出現(xiàn)尿頻或壓力性尿失禁。盆底肌訓練可改善癥狀,嚴重者可考慮使用索利那新或米拉貝隆等藥物。
2、卵巢早衰全子宮切除可能影響卵巢血供,導致更年期提前。激素替代治療可用雌二醇、地屈孕酮等藥物,需定期監(jiān)測骨密度和心血管指標。
3、盆底松弛子宮缺失可能引發(fā)陰道穹窿脫垂,表現(xiàn)為下墜感或性交痛。盆底康復訓練是基礎治療,重度脫垂需行骶棘韌帶固定術等手術修復。
4、心理調適生育功能喪失可能引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法效果顯著。必要時可短期使用舍曲林或帕羅西汀等抗抑郁藥物輔助治療。
術后保持適度核心肌群鍛煉,每日補充鈣劑與維生素D,建議每半年進行婦科檢查與激素水平評估。
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