醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦可以進(jìn)行排除肺結(jié)核的檢查，常見(jiàn)檢查方式包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕期階段選擇安全性高的方法。
1、結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)，對(duì)胎兒無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，但可能出現(xiàn)假陰性，建議妊娠中晚期進(jìn)行。
2、胸部X線檢查需嚴(yán)格評(píng)估必要性，檢查時(shí)用鉛衣防護(hù)腹部，輻射量低于致畸閾值，通常建議孕12周后實(shí)施。
3、痰涂片檢查通過(guò)顯微鏡檢測(cè)痰液中的結(jié)核桿菌，無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射，但敏感度較低，需配合其他檢查手段。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)抽血檢測(cè)免疫反應(yīng)，無(wú)輻射且準(zhǔn)確率較高，適合孕期各階段，但費(fèi)用相對(duì)昂貴。
孕婦出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響最小的檢查方案，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入和休息。
