

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
子宮內(nèi)膜炎治好后移植成功率通常較高,但需結(jié)合子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、胚胎質(zhì)量等因素綜合評(píng)估。子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力下降等原因引起,治愈后建議通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)再考慮移植。
子宮內(nèi)膜炎治愈后若子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)、血流豐富且無(wú)粘連,胚胎著床環(huán)境改善,移植成功概率明顯提升。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范抗感染治療(如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片等)聯(lián)合宮腔灌注后,多數(shù)患者內(nèi)膜炎癥消退,容受性恢復(fù)。移植前需復(fù)查白帶常規(guī)、子宮內(nèi)膜活檢確認(rèn)無(wú)殘留炎癥,避免炎性因子干擾胚胎植入。
少數(shù)患者可能因反復(fù)感染導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,即使炎癥治愈仍存在內(nèi)膜薄、纖維化等問(wèn)題,需通過(guò)雌激素周期療法、干細(xì)胞移植等促進(jìn)內(nèi)膜再生。合并輸卵管積水、內(nèi)分泌紊亂等并發(fā)癥時(shí),需同步處理原發(fā)病。移植后建議黃體支持并監(jiān)測(cè)血清HCG水平變化。
移植前3個(gè)月需避免宮腔操作,補(bǔ)充維生素E和葉酸改善內(nèi)膜微環(huán)境。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),減少炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若移植后出現(xiàn)下腹墜痛或異常出血,需及時(shí)排查感染復(fù)發(fā)或先兆流產(chǎn)。
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