

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)期間出現(xiàn)痛經(jīng)伴隨腹瀉可能由前列腺素分泌過(guò)多、飲食刺激、盆腔充血、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、前列腺素影響月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增加,刺激子宮收縮引發(fā)痛經(jīng),同時(shí)作用于腸道平滑肌導(dǎo)致蠕動(dòng)加快。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素抑制劑。
2、飲食不當(dāng)經(jīng)期食用生冷或刺激性食物易引發(fā)胃腸功能紊亂。避免冰飲、辛辣食物,選擇溫?zé)岬募t糖姜茶、小米粥等溫和飲食,必要時(shí)可服用蒙脫石散、乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道。
3、盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫直腸,可能伴隨下墜感。采取膝胸臥位緩解壓迫,嚴(yán)重時(shí)需排除子宮內(nèi)膜異位癥,可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素等藥物。
4、腸易激綜合征經(jīng)期激素變化誘發(fā)腸道敏感,表現(xiàn)為腹痛腹瀉交替。需記錄飲食日記排除過(guò)敏原,匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀等解痙藥可改善癥狀,合并焦慮時(shí)可配合心理疏導(dǎo)。
經(jīng)期保持腹部保暖,適量補(bǔ)充含鎂食物如香蕉堅(jiān)果,腹瀉期間注意電解質(zhì)平衡,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便需及時(shí)婦科就診。
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