風(fēng)濕病就是關(guān)節(jié)炎嗎
風(fēng)濕病不一定是關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及相關(guān)軟組織的慢性疾病總稱，關(guān)節(jié)炎只是其中一種常見表現(xiàn)。
一、風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
風(fēng)濕病涵蓋范圍更廣，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等自身免疫性疾病，這些疾病可能伴隨關(guān)節(jié)炎癥狀，但主要病變不僅限于關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎則特指關(guān)節(jié)滑膜、軟骨或周圍組織的炎癥反應(yīng)，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，病變部位集中于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
二、風(fēng)濕病的典型表現(xiàn)
風(fēng)濕病除關(guān)節(jié)腫痛外，常出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、光敏感、腎臟損害；干燥綜合征以口干眼干為主；硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化及內(nèi)臟纖維化。這些癥狀與單純關(guān)節(jié)炎的局部關(guān)節(jié)病變存在明顯差異。
三、關(guān)節(jié)炎的常見類型
關(guān)節(jié)炎主要包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，多見于中老年人，好發(fā)于膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，對(duì)稱性侵犯手足小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
四、診斷方法的差異
風(fēng)濕病診斷需結(jié)合抗核抗體譜、補(bǔ)體檢測(cè)等免疫指標(biāo)，部分疾病需進(jìn)行唇腺活檢或皮膚病理檢查。關(guān)節(jié)炎診斷主要依靠關(guān)節(jié)超聲、X線或磁共振成像等影像學(xué)檢查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
五、治療原則的不同
風(fēng)濕病治療需根據(jù)具體疾病使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片，或生物制劑如注射用英夫利西單抗。關(guān)節(jié)炎治療以非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液為主，嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀伴不明原因發(fā)熱、皮疹或多系統(tǒng)損害時(shí)，及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜，避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。
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